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爬山深蹲长期磨损 关节先天发育异常 年轻女性要防髌骨软化

   受访专家:南方医科大学第三附属医院关节外科副主任医师 曾 春

  在古代,有一位叫孙膑的人被挖去了膝盖,这就相当于费了他的下半身,再也无法站立。而在现代,我们的膝盖仍然会受到各种损伤,其中之一就是髌骨软化。

  张女士最近走路总感觉膝盖酸软无力,上下楼梯、半蹲时更是感觉疼痛,医生说这是髌骨软化症。张女士一头雾水,髌骨是哪?它是怎么软化的?南方医科大学第三附属医院关节外科副主任医师曾春说,髌骨位于股骨下端的前面,上宽下尖,前面粗糙,后面为关节面,与股骨髌面相连。髌骨具有保护膝关节的功能,可传递股四头肌力量,在膝关节伸屈活动中发挥重要作用。

  髌骨软化症是一种常见的关节病变,是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨发生肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落。髌骨软化的原因很多,膝关节长期用力快速屈伸,经常负重深蹲等,导致膝关节长期磨损、承受高压最为多见。此外还包括膝关节内、外翻等先天性髌骨发育异常、关节滑液成分异常。

  髌骨软化症常见于青年和女性,主要症状有髌骨下疼痛,稍加活动后缓解,运动过久又会加重,休息后消失;髌骨边缘压痛,推动髌骨可有摩擦感并伴有疼痛。一般X片、磁共振检查可确诊。症状较轻者一般以非手术治疗为主,避免爬山、上下楼、骑自行车等活动。对于疼痛加剧者,可在医生指导下服用口服消炎药或注射玻璃酸钠等。早期重视和治疗很重要,若早期控制不佳,单纯的髌骨软化症会继发很多关节问题,如滑膜炎、软骨损伤剥脱、出现游离体等,严重的需要手术。▲

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